Aller au contenu

Sinistre Habitation


  • Indiquez votre nom et votre prénom


  • Indiquez votre date de naissance


    Indiquez votre adresse


  • Indiquez votre numéro de téléphone


  • Indiquez votre adresse e-mail


  • Indiquez la compagnie d'assurance de votre contrat


  • Indiquez le numéro de votre contrat


    Indiquez l'adresse du sinistre


  • Indiquez la date du sinistre


  • Indiquez le type de sinistre


    Indiquez les éléments endommagés

  • ×   Collé en tant que texte enrichi.   Restaurer la mise en forme

      Seulement 75 émoticônes maximum sont autorisées.

    ×   Votre lien a été automatiquement intégré.   Afficher plutôt comme un lien

    ×   Votre contenu précédent a été rétabli.   Vider l’éditeur

    ×   Vous ne pouvez pas directement coller des images. Envoyez-les depuis votre ordinateur ou insérez-les depuis une URL.


    Décrivez avec précisions les dommages, et ajoutez des photos des dégâts


  • Décrivez les circonstances du sinistre


    Indiquez si un tiers est responsable de votre sinistre


  • Non et prénom du tiers (si d'application)


    Indiquez l'adresse du tiers


  • Indiquez votre numéro de compte


  • Indiquez votre numéro de T.V.A.

  • Choisir un fichier unique…
    Ou glisser et déposer le fichier ici

    Ajoutez un devis pour votre sinistre

IP.Board Forms by DevFuse
×

Information importante

Nous avons placé des cookies sur votre appareil pour aider à améliorer ce site. Vous pouvez choisir d’ajuster vos paramètres de cookie, sinon nous supposerons que vous êtes d’accord pour continuer.